|
Wat is een ulcus cruris venosum / open been?
Een open been of "ulcus cruris" is een open plek of zweer aan het onderbeen. De normale huid is verdwenen en een grillig begrensde open plek ontstaat die vaak met een geelbruin beslag of een korst is bedekt. De bodem kan in het begin ook zwart zijn, dit is afgestorven huid. Voordat de open plek ontstaat zijn er vaak langdurig afwijkingen rond de plek aanwezig. Hierbij kan worden gedacht aan vochtophopingen om de enkels (oedeem), spataderen en bruine verkleuringen. De zweer is soms pijnlijk, kan ruiken en veel vocht produceren. De open plekken bevinden zich meestal rond of vlak boven de (binnenkant van) de enkel.
Hoe ontstaat een ulcus cruris venosum?
De oorzaak van een open been is meestal te vinden in een stoornis van de bloedsomloop. Een open been kan ontstaan door een stoornis in het aanvoerende, slagadersysteem of door een afwijking in het afvoerende, adersysteem. In het eerste geval is er sprake van vernauwing van de slagaderen, zodat er te weinig zuurstof en voedingstoffen in de weefsels komen, waardoor deze afsterven. Dit leidt tot zeer pijnlijke open plekken die in het algemeen moeilijk genezen. Echter, de meest voorkomende oorzaak van een open been is een afwijking in het aderstelsel. Hierbij wordt het bloed onvoldoende afgevoerd, hetgeen leidt tot een opeenhoping van bloed (stuwing). Door deze stagnatie in de bloedsomloop loopt de voeding van de weefsels gevaar. De huid wordt kwetsbaarder en er ontstaat gemakkelijk een open been.
Wat is de behandeling van een ulcus cruris venosum?
Het belangrijkste doel van de behandeling van het open been is de bloedafvoer vanuit het been naar het hart te bevorderen. De aanvoer van voeding in het onderbeen verbetert en de open plek gaat dicht. Dit kan worden bereikt door het aanleggen van drukverbanden. Het verband moet een stevige druk op het been uitoefenen en wordt vanaf de voorvoet tot de knie aangelegd. De druk is om de enkel het grootst en neemt naar de knie geleidelijk af. Op die manier wordt het terugvallen van het bloed tegengegaan en wordt tijdens kuitspierbewegingen het bloed naar boven gepompt. Het verband heeft dan ook alleen voldoende werking als de kuitspieren worden gebruikt, lopen is noodzakelijk.
Wat kunt u zelf doen?
Alle onderstaande maatregelen zullen meehelpen vochtophoping en een zwaar, vermoeid gevoel in de benen te voorkomen. De daadwerkelijke oorzaak van het open been (het niet voldoende sluiten van de kleppen en de aderen) is niet te verhelpen. Het blijft dus mogelijk dat er in de toekomst toch weer een nieuw open been ontstaat.
- Beweeg veel (lopen, fietsen, zwemmen). Draag hierbij een elastische kous, ook bij warm weer. Juist op warme dagen is de kous vaak hard nodig.
- Voorkom overgewicht.
- Vermijd knellende kledingstukken zoals strakke broeken en elastieke banden
- Zorg voor gemakkelijk schoeisel. Hoge hakken verminderen een goede pompwerking van de kuitspieren.
- Leg bij langdurig zitten de benen omhoog.
Bron: Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie
|
