|
Constitutioneel eczeem is een niet-besmettelijke, chronische huidaandoening, die gepaard gaat met roodheid, zwellingen, vochtblaasjes, vochtafscheiding ('natten'), kloofjes en littekens. Het belangrijkste kenmerk is echter de jeuk, die vaak heel hevig kan zijn. De huid van mensen met constitutioneel eczeem is slecht in staat vocht vast te houden en men heeft dan ook vaak een (extreem) droge huid. Mensen met constitutioneel eczeem hebben vaak een (over)gevoelige huid die, sneller dan de huid van een gezond iemand, op allerlei prikkels uit de omgeving reageert.
Constitutioneel eczeem verschijnt meestal bij zeer jonge kinderen, vaak nog voor hun eerste verjaardag. Maar in principe kan de aandoening op iedere leeftijd voor het eerst optreden. De aandoening kan enkele maanden klachten geven, maar het kan ook jaren duren. Perioden zonder klachten wisselen dan vaak af met perioden waarin het eczeem ernstig is.
Constitutioneel eczeem wordt ook wel atopisch eczeem, atopische dermatitis, neurodermatitis of neurodermitis genoemd.
Jeuk
Wat de oorzaak is van jeuk bij constitutioneel eczeem is niet precies bekend. Wel is duidelijk dat zich in de huid jeuksensoren bevinden, die geprikkeld kunnen worden door bepaalde stoffen in het lichaam. Bij mensen met constitutioneel eczeem worden deze sensoren waarschijnlijk eerder en sneller geprikkeld dan bij andere mensen.
Krabben brengt wel verlichting bij jeuk, maar die is meestal maar van korte duur. De jeuk kan zo hevig zijn dat men de huid tot bloedens toe open krabt. In de dan beschadigde huid kunnen bepaalde stoffen, zoals bacteriën en schimmels, makkelijker binnendringen. Hierdoor kunnen nieuwe irritatie, beschadigingen en infecties optreden, wat het eczeem en de jeuk weer kan verergeren. Daar komt nog bij dat een huid die herstelt van beschadigingen (wondjes door bijv. krabben) ook vaak jeukt. Er ontstaat een vicieuze cirkel: jeuk-krabben-jeuk.
Behandeling
Huidverzorging
Allereerst de huidverzorging. Hiermee staat of valt de behandeling van eczeem, want een goede conditie van de huid is essentieel. Om de huid in een goede conditie te brengen en te houden, moet je haar dagelijks verzorgen. Het kan soms lastig zijn dat dag-in-dag-uit vol te houden. Vooral als het wat beter gaat met het eczeem, slaan we al snel een keertje over. Maar goed onderhoud van de huid kan nieuwe verergeringen van het eczeem voorkomen, waardoor er veel minder medicinale zalf en andere geneesmiddelen nodig zijn. Een anti-krabpak helpt de zalf optimaal te laten inwerken.
Hormoonzalven
Corticosteroïdzalven - zoals de hormoonzalven eigenlijk heten - zijn zalven waarin een middel zit dat afgeleid is van het natuurlijke hormoon cortisol. Cortisol is een hormoon dat in de bijnieren wordt aangemaakt en dat veel belangrijke processen in het lichaam regelt. Het is onmisbaar. Corticosteroïden werken op de huid als een afweeronderdrukker. Inmiddels zijn er verschillende varianten van ontwikkeld. Essentieel is het juiste gebruik, de VMCE heeft hiervoor een zalfinstructie ontwikkeld.
Behandeling met antihistaminica
Bij een allergische reactie komt histamine vrij. Histamine is een stof die onder andere jeuk veroorzaakt en de kleine bloedvaten in de huid doet uitzetten, waardoor de huid rood wordt en er bultjes (oedeem) kunnen ontstaan. Om de werking van histamine tegen te gaan kunnen antihistaminica gebruikt worden. Grofweg kunnen antihistaminica in twee soorten worden ingedeeld, versuffend en niet-versuffend. De versuffende werking kan een positieve invloed hebben, met name bij nachtelijke jeuk en problemen met slapen. In het algemeen worden antihistaminica voorgeschreven bij kinderen vanaf 1 jaar. Van deze leeftijd kunnen dermatologen, allergologen en kinderartsen na overleg afwijken.
Hoe kan de jeuk worden beperkt?
Aan de jeuk is niet veel te doen. Maar er zijn wel enkele praktische tips om er voor te zorgen dat de jeuk vermindert of in ieder geval niet erger wordt. Deze tips hebben te maken met jeuk uitlokkende factoren, namelijk:
- Droge huid Soepel houden van de huid door deze regelmatig in te smeren met een neutrale zalf (basiszalf). Ook na baden of douchen de huid goed insmeren. Huid beschermen (nagels kort, glad en schoon houden, huid bedekken met dun glad katoen (kleding) en door de kleding heen krabben, katoenen handschoenen dragen of anti-krabpak.
- Warmte Warmte vermijden en verkoeling zoeken (korte lauwe douche nemen, blazen op de jeukende plek (evt. met ventilator of föhn in koude stand), schaduw opzoeken, verwarming niet te hoog zetten in de winter, niet te warm kleden).
- Emotie / Rust Ontspanning en afleiding zoeken (spelletje doen, met iemand een praatje maken, wandelen).
- Beschadiging van de huid Het beste is om de nagels van je kind zo kort mogelijk te houden om schade door krabben te voorkomen. Krabben is bij hevige jeuk een reflex en geen bewuste beweging. Daarom heeft verbieden van krabben weinig zin. Je kunt kleine kinderen ’s nachts kousjes om de handen doen, of een speciaal krabpakje kopen, de ‘Coater’. Dat is een zacht pakje gemaakt van verbandstof met speciale aangehechte sokjes en wantjes. De Coater wordt voorgeschreven door de huisarts of dermatoloog, verzekeraars vergoeden de anti-krabpakjes via een recept of een machtiging
- Allergie Allergenen vermijden indien bekend is waarvoor men allergisch is. Soms kunnen bepaalde geneesmiddelen ('antihistaminica') voor verlichting van de allergische klachten zorgen.
- Overgevoeligheid / Prikkels Vermijd het gebruik van zeep, maar gebruik bijvoorbeeld ongeparfumeerde badolie. (Katoenen) handschoenen dragen tijdens bepaalde klussen, katoenen kleding dragen. Gebruik een anti-krabpakje voor kinderen.
Bron: Vereniging voor Mensen met Constitutioneel Eczeem (VMCE)
|
